Невролог Российско-израильского медицинского центра «РАМБАМ» Кира Башмалух – о задержке речевого развития и других неврологических нарушениях у детей

– С какими проблемами приводят к вам маленьких пациентов?  

– В основном это проблемы нарушения сна, частые срыгивания, потеря массы тела, запрокидывание головы. Также среди самых распространенных нарушений – ограничение объема активных движений в конечностях, изменение мышечного тонуса, снижение мышечной силы. У ряда детей отмечается отсутствие интереса к игрушкам, окружающим людям, нарушение формирования речевых навыков.

– Что беспокоит детей школьного возраста?

– Родители школьников чаще обращаются с жалобами на нарушение внимания при выполнении заданий или во время игры, бесцельную двигательную активность. Жалуются на задержку речевого развития. Ее проявления – бедный словарный запас, отсутствие фразовой речи, нарушение звукопроизношения. Часто приводят детей с головными болями, головокружениями, быстрой эмоциональной истощаемостью, раздражительностью, навязчивыми движениями, ночным и дневным недержанием мочи. 

– Как строится работа невролога?

– Первый шаг – постановка диагноза. Для этого в зависимости от формы заболевания пациенту проводят ряд обследований. Среди них – нейросонография (УЗИ головного мозга), электроэнцефалография, МРТ, компьютерная томография, рентген, миография и другие. По результатам обследования устанавливается диагноз и назначается лечение. Помимо приема медикаментов, это физиотерапия, массаж, ЛФК, консультации логопеда и психолога. Если диагноз требует стационарного лечения, то выдается направление на госпитализацию. 

– Что рекомендуете делать при проблемах с речью у ребенка?

– На задержку речевого развития стоит обращать внимание с 2,5 лет. Главное – своевременно заметить эту проблему и обратиться к неврологу. При необходимости используем медикаментозное лечение в сочетании с занятиями у логопеда и психотерапевта. В моей практике имеется большое количество пациентов, которым удалось решить данную проблему.

– Когда вы советуете обращаться к неврологу?

– Я рекомендую родителям привозить детей на осмотр в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев, далее – согласно календарному плану. Детей в возрасте от года до трех лет необходимо приводить раз в шесть месяцев, после трех лет – раз в год. Это позволит на ранних сроках выявить неврологическую патологию. 

Особого внимания ребенок требует, когда начинает ходить в школу. Появление у него симптомов школьной дезадаптации – повод для обращения к неврологу. К таким симптомам относятся снижение интереса к учебе вплоть до нежелания посещать школу, ухудшение успеваемости, невнимательность, медлительность или гиперактивность, неуверенность в себе, конфликтность. В возрасте 11-12 лет начинается период гормональной перестройки организма, появляются симптомы вегетативной дисфункции. Таким детям необходимо наблюдение невролога, кардиолога и эндокринолога.

 

Башмалух Кира Геннадьевна, врач-невролог. В 2010 году окончила Оренбургскую государственную медицинскую академию. Ординатуру по специальности «неврология» проходила в Научном центре неврологии РАМН. Работала в городской больнице г. Монино (Московская обл.) В РИМЦ «Рамбам» – с 2013 года.