Акушер-гинеколог Российско-израильского медицинского центра «РАМБАМ» – о проблемах женского бесплодия, подготовке к родам и физической активности во время беременности

– Какие обследования назначаются тем, кто приходит к вам во время беременности?

– Большинство исследований проводится раз в месяц. К ним относятся клинико-лабораторные обследования, которые включены в программу ведения беременности. Такие обследования, как УЗИ и допплерометрия – исследование кровотока в сосудах плода и матки, проводятся 1 раз в триместр, далее – по показаниям.

Начиная с 32-й недели мы проводим кардиотокографию. С помощью этого метода можно оценить состояние плода, то есть провести анализ частоты его сердцебиения в покое, в движении, при сокращениях матки. Эти показатели мы контролируем на каждом приеме.

– Какими видами физической активности рекомендуете заниматься во время беременности?

– Ходьба и плавание рекомендованы всегда, даже тем, кто раньше не занимался спортом. Также советуем фитнес для беременных, йогу. В клинике «РАМБАМ» есть программа подготовки к родам, в которую входит лечебная физкультура, а также психологическая подготовка, что немаловажно для беременных женщин.

Физическая активность во время беременности способствует облегчению родов и хорошему настроению. Женщина не зацикливается на своем состоянии и временных неудобствах, связанных с беременностью. Также важную роль играет режим питания – мы обязательно следим за весом. Если нет угрожающих факторов для вынашивания беременности, то мы даже рекомендуем побывать на море, но желательно без резкой смены климата и длительных перелетов.

– В каких случаях физическая активность противопоказана?

– В первую очередь женщинам с угрозами прерывания беременности или преждевременных родов, с отягощенным акушерским анамнезом. При таких диагнозах мы обычно направляем на стационарное лечение. 

В ряде случаев мы можем облегчить состояние пациентки прямо в нашей клинике. У нас работает дневной стационар, в котором возможно проводить некоторые лечебные мероприятия при токсикозе первого триместра, слегка выраженном тонусе матки и т. п. 

– Как строится работа с пациентками при бесплодии?

– Практически каждая женщина мечтает стать матерью, но, к сожалению, существует такая проблема, как бесплодие. Наша задача – постараться выяснить причину этого недуга и правильно сориентировать женщину по дальнейшей тактике лечения. Для этого мы проводим исследование гормонального статуса, фолликулометрию – мониторинг деятельности яичников, гистеросальпингографию – исследование проходимости маточных труб. При необходимости направляем на такие исследования, как лапароскопия и гистероскопия. Они помогают не только определить состояние матки, труб, яичников, но и одновременно устранить предполагаемую причину бесплодия. В этом вопросе сложно давать гарантии, но положительные результаты у нас есть.

Полевщикова Тамила Тазретовна, акушер-гинеколог. В 2005 году окончила Московскую медицинскую академию им. И. М. Сеченова. Окончила ординатуру в Научном центре акушерства, гинекологии, перинатологии им. В. И. Кулакова, там же проходила аспирантуру. Во время обучения в ординатуре работала в частной клинике. В РИМЦ «РАМБАМ» – с 2009 года.